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改善微循环 中药提高动物机体抗病能力(适应力)方面的作用机制

2016/9/7 8:46:21 0人评论 1408次浏览 分类:中药科技

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    疾病的发生绝大多数与机体免疫功能低下相关。当今的研究表明,中医和中兽医临床中的多数证候都与部分免疫低下相关。例:心气虚患者,其T淋巴细胞数目、E-花环型成率明显低于正常组,但免疫蛋白无异。肺气虚是患者,淋巴细胞的增殖功能明显降低,肺泡巨噬细胞内的CAMPCGMP含量明显降低;脾气虚患者,局部体液免疫功能紊乱,体液免疫功能下降,T淋巴细胞转化率显著性降低;肾虚时,外周T细胞总数下降,免疫球蛋白显著性下降,胸因子,NK细胞活性显著性下降。

    中药可显著性提高机体的免疫功能、改善免疫状态提高疫苗的效价。绝大多数的补虚类中药,清热、理血类药物均在有这方面功能。因而,使用中药不但可提高机能的免疫力,尚可提高疫苗使用后的效价。

中药提高动物机体的抗病能力主要是通过改善循环机能实现的,其依据是:

1.诊断与微循环密切相关

    司外揣内是指通过观察外在表象,以揣测分析其内在变化,是中医最基本的疾病诊断方法,中医认为有诸内,必形诸外,外有所需,内必有所求。例如面色红润有泽表明身体健康,面色无华表明血虚,面色青紫是微循环内血液流动迟缓的症状。根据中医理论,眼睛可以反映出肝脏的病变。例如:巩膜黄表明是黄疸,眼赤说明有炎症。察舌在中医诊断方法中占重要地位。正常舌象,红活荣润,胖瘦老嫩适中,而各种病变则会影响舌体的微循环并出同一些典型症状。切诊与微循环也具有密切的关系。例如,弦脉主肝病,涩脉主血淤,细脉主血虚或贫血。

    就当今医学理解体表和内脏间的关系,尽管头面部与内脏间的关系研究尚不很清楚,但躯干部与内脏间的关系研究已有成果,神经节段性反射成果,体表反射区的确定已得到认可。这些成果,一方面说明体表与内脏间存在有联系的途径,另一方面,由于这一联系途径主要有两部分,一是通过感觉神经,一是通过植物性神经。而到达外周的植物性神经终末多数分布于微血管,到达皮肤的感觉神经末梢多可经轴突反射支分布于微血管。故可以认为,内脏的病变可反映于体表特定区域的微循环功能上。

2.证候与微循环密切相关性

    寒证、热证、虚证、实证是四种基本的病性,是中医证候分类的出发点。临床上数之不尽的各种证候,都是寒热虚实的进一步划分。中医对证假的划分已积累了数千年的经验,这些经验也历经了数千年的实践经验。就寒、热、虚、实证在体表所呈现的现象,不难看出,寒证时,体表微血管开放数较少,血流量显著减少;热证时,体表微血管开放数增加,血流量增加;虚证时,或者微血管自律运动的幅度降、收缩力减弱,或者血液内所含有效成份量显著缺乏;实证时,微循环的机能呈亢进状态。

    气血津液学说是中医为进一步对证候归类总结的一种辨证方法,虽然当今其内涵已拓展很多,但其在辨证运用中,基本观战尚存。就我们的理解:可分两大类,一类存在于血液之中,一类存在于脉管上。存在于血液中的,可进一步分为O2(宗气),血液内所含的各类营养物质(营气),与微血管之结构、功能有关的激素类物质(例肾分泌的血管紧张素、性激素、肾上腺素等)和能量物质(元气)。存在于脉管上的即为微血管的自律运动(经气、卫气)。据此,我们不难理解气、血间的相互关系,中医临床中的气虚,都反映有微血管自律运动不明显,振幅显著性变小,微血管壁紧张度下降,血流速度减慢。

3.药性与微循环密切相关性

    寒、热、温、凉是中药的四种基本药性,温凉可归入寒热两类。这是古人从药物作用于机体所发生的反应和对于疾病所产生的治疗效果而作出的概括性归纳。一般而言,温热药均具有强心、升高压,提高微血管的血流量及提高微血管自律运动的振幅,有助于组织细胞代谢功能的改善,故可治疗寒证;而寒凉药多与降低血压,降低微循环的血流速度,降低组织的代谢水平,故可治疗热症。  

4.药物的归经与微循环密切相关性

    药物的归经是中医选择药物的重要依据。归经作用,是指药物对机体某一脏腑的选择性作用。一种药物常对某一脏腑经络或几个脏腑经络的病变发生明显的作用,发生明显作用的脏腑经络就是这种药物的归经。如同为清热泻心火;黄芩泻肺火;白芍泻脾火;知母泻肾火;木通泻小肠火;石膏泻胃火;柴胡泻三焦火;黄柏泻膀胱火。又如,桔梗能载药上浮人肺经,年膝能引药下行专人肝肾两经等即是药物归经作用的典型例证。临床实践证明,归经与药物疗效有很大的关系,药物的性味只能揭示药物功能的某一侧面,如和归经结合考虑,才能比较全面地阐明药物性味和脏腑之间的关联。在现代研究中,由于经络的实质问题尚未定论,至今归经问题的研究基本上没有什么进展,归经问题的解决,对同类药物在选用上具有指导意义,有必要重视和研究。

    在现代中药的研究之中,我们并不排除一些中药成份对组织细胞及病原微生物的直接作用,但我们也不能忽视这些事实:①为什么确定的药物在机体内有较为确定的作用组织、器官;②为什么同一种药物在机体不同状态下其作用完全相反;③为什么体外实验无效的药物进入体内后能发挥作用;④为什么方剂的药用优于单味药。可以肯定,这些问题是无法利用中药中的化学成份对细胞或病原的直接作用能够解释的。由于针灸施治主要在于通过改善微循环激发机体自身的潜能,没有外来的化学性物质介入,故鉴于针药同理的事实,我们有理由认为,中药施治的本质亦是改善循环,激发机体自身的潜能,从而实现组织细胞功能的正常化。

    有关微循环激活后对抗病力提高的机能涉及如下方面:

1.微循环的改善可改善细胞的化学环境,有利于细胞代谢产物的排出和营养物质的获得,使细胞结构和功能正常化。

2.可控制白细胞穿出血管。在正常状态下,血细胞表面、血管内皮细胞的内表面均带负电荷,以保证血液正常的流态,防止凝血的发生。白细胞出现趋化的前提是血管壁电位的改变。由于杀灭入侵的病原及抗原物都是由白细胞进入细胞执行的,故微血管功能正常决定了非特异性免疫水平。例:嗜中性白细胞大量的渗也就会产生炎症。单核细胞渗出不足,进入组织的病原不能被吞噬,进一步导致细胞免疫、体液免疫功能下降,而且清除机体内变异细胞的能力下降。嗜碱性白细胞渗出过多,易使机体出现过敏反应。等等。

3.循循环具有节律性的舒缩活动,其频率为0~5/分钟。其活动过程中可释放也有机组合的多种物理因子,包括低频的机械振动、低频的红外辐谢脉冲、低频的磁信息、生物等离子流,这些物理因子构成了细胞物理环境,对细胞执行正常的功能具有重要的作用。除此外,对抗原抗体的结合起重要的作用。

4.微血管具有重要的内分泌功能,可合成约20多种激素,例:①有利于白细胞贴壁的P选择素。②促进凝血功能的血小板粘附蛋白(包括胶原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅲ、纤维连接蛋白等)、纤溶酶原激活物抑制物、血小板激活因子、血小板反应蛋白。③具有抗凝血功能的硫酸乙酰肝素、抗凝血酶Ⅲ、血栓调节蛋白、α2巨球蛋白、纤溶酶原激活物、前列环素、内皮依赖性舒张因子。④作进平滑肌增殖的物质:血小板衍生生长因子、转化生长因子、成纤维细胞生长因子、内皮素、血管紧张素Ⅱ、神经Y。⑤抑制平滑肌增殖的物质:肝素类蛋白聚糖、降钙素基因相关肽等等,这些激素除对微血管本身具有重要作用力,与免疫力,抗病力具有十分重要的相关性。例:纤维连接蛋白可促进巨噬细胞系统对胶原碎片,细菌等进行吞噬;血管紧张素Ⅱ可诱发原癌基因的表达;内皮素可增强白细胞的趋化能力,等等。

5.微血管具有转化和灭活活性物质的作用,灭活的物质5-羟色胺、组胺、儿茶酚胺、缓激肽、前列腺素类、P物质、胰岛素、肠肽等。

中药改善微循环的途径,是通过提供微血管在执行功能状态所需的各方面物质平实现的,这些物质包括①扩张血管的物质②收缩血管的物质③供收缩所需能量的物质④维持血管壁完整性的物质⑤有助于内皮细胞合成分泌物的物质⑥有利于改善血液组份的物质。

总上所述,中药提高动物机体的抗病能力是借助于改善微循环机能实现的。

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