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犬细小病毒性肠炎是犬的烈性传染病。发病急骤,传变迅速,致死率高。目前尚无特异性疗法。笔者运用《伤寒论》中葛根芩连汤加味,治疗23例,获得满意疗效。
一、临床资料
多数是军犬和警犬,来自黑龙江、吉林、辽宁、河北和江苏等省。年龄1岁以内14例(60.9%),2-4岁8例(34.8%),5岁1例(4.3%)。春季2例(8.7%),夏季13例(56.5%),秋季6例(26.1%),冬季2例。住院前发病3-7天21例(91.3%),15天2例(8.7%)。
主要临床表现为,精神沉、郁毛焦肷吊、恶寒发热、喜晒太阳或蜷卧于墙角。食欲大减或废绝、下痢脓血。其中10例呕吐,10例心律不齐,8例流泪或眵盛难睁,3例发现绦虫或钩虫,体温39.0-40.2℃9例,37.5-38.9℃10例,37.5℃以下4例。鼻端干,口色绛红。后期严重贫血,口色淡白或苍白,舌体绵软,脉沉细乏力。实验室检查,多数病例血检白细胞总数下降,细小病毒血凝和血凝抑制试验均呈阳性。
二、治疗
加味葛根芩连汤:葛根40克、黄连15克、黄芩20克、白头翁20克、山药10克、地榆15克、甘草10克。水煎服,每次50-100毫升,一日3-4次,一日1剂,幼犬酌情减量。便血重者加侧柏炭15克;津伤者加生地20克、麦冬20克;里急后重者加木香10克;呕吐剧烈者,加竹茹15克;食差者,加山碴30克;气血亏虚者加黄芪30克,当归15克;眵盛难睁者加菊花20克、秦皮10克。
三、疗效制定标准及疗效
临床症状消失,细小病毒血凝和血凝抑制试验转阴性为痊愈,反之为无效。23例病犬22例痊愈,1例死亡,治愈率95.7%,一般服药2-4剂。
四、典型病例
吉林省永吉县旺喜乡,狼犬,母,70日龄,****年5月22日来中兽医诊疗室住院。主诉:该犬拉稀3天,食欲大减。现症:精神沉郁、怕冷、喜晒太阳。大小肠音弱而不整,排黄色糊状便,夹血,体温40.2℃,脉搏126次/分,呼吸40次/分,鼻端干,口色绛红,脉细数乏力,犬细小病毒血凝和血凝抑制试验阳性,诊为犬细小病毒性肠炎。连服上方三剂而愈。
五、讨论与体会
(一)2 3只住院病犬全部表现为肠炎型,少数病例兼见心律不齐和心缩期杂音,未见单纯性心肌炎型病例。发病率随年龄增大而降低,1岁以内幼犬最高,5岁以上低。和资料记载基本一致。幼犬临床症状重,恶化快,成年犬则相反。
(二)现代药理研究表明,葛根、白头翁、黄连、黄芩、地榆具有不同程度的解热、抗菌、抑制病毒和增强机体免疫机能的作用。地榆抑制纤溶,促进止血;黄芩、黄连尚能护肝、扩张冠脉、有助于改善心脏功能和提高机体解毒能力。有人提出葛根芩连汤能排出机体内毒素和中间产物,减轻全身中毒症状。
(三)本方中,黄连药源紧缺,可用胡黄连或黄连须替代。本病初中期热甚,可用生地榆加强凉血止血作用;后期体虚,使用地榆炭增强收敛止血之功。危重病例配合西药强心补液。
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